付加給付とは - 医療保険の選び方

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付加給付とはどんな制度でしょうか?
いくらの付加給付が給付されるか計算してみよう。

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付加給付制度とは

付加給付制度とは、大手企業などの健康保険組合において、1ヶ月間の医療費の自己負担限度額決めておき、限度額を超過した費用を払い戻す制度のことを言います。

国民健康保険の高額療養費制度による払い戻しに、さらに上乗せして独自に「付加給付」を行っているということになります。なお、国民健康保険に加入する自営業者には、この制度はありません。

付加給付の金額

各健康保険組合により異なりますが、厚生労働省が指導する金額は1人1ヶ月の自己負担を25,000円としています。

(例)1ヶ月間の総医療費50万円、付加給付の自己負担限度額2万5000円の場合

付加給付の金額図

付加給付は、通常、会社から支給される福利厚生ハンドブックに記載されていますが、呼び名が各健康保険組合により異なります。「一部負担金払戻金」「療養費付加金」などとも呼ばれるため、ご自身の会社の福利厚生に付加給付制度があるか確認してみましょう。

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