AST・ALTの値が悪いとどうなる？基準値と疑われる病気について医師が解説

AST（GOT）とALT（GPT）はいずれも肝臓の細胞内に存在する酵素です。 何らかの原因で肝臓の細胞が壊れると、AST、ALTは血液中に流出するため、血液検査でこれらの量を測定することで、肝臓障害が起きているかが診断できます。

ASTとALTが異なる点は、ALTは体内でほとんどが肝臓に存在しますが、ASTは肝臓のみならず心筋、筋肉などにも存在することです。

両方が高値の場合には肝臓障害、ASTのみが高値の場合は、急性心筋梗塞による心筋障害（発病後数日間、上昇する）あるいは筋肉疾患などが考えられます。ALTのみ高値の場合は軽度の肝臓障害が考えられます。

肝臓障害

肝炎ウイルスによるウイルス性肝炎、肥満による脂肪肝、多量飲酒によるアルコール性肝障害、薬剤による薬剤性肝障害などがあります。

肝臓以外の疾患

肝臓に隣接する胆道疾患、たとえば総胆管結石などでもAST、ALTは上昇します。
また、ASTのみ上昇するものとして急性心筋梗塞、溶血性貧血、筋肉疾患などがあります。

原因によって異なりますので、AST、ALTが高値の場合は、その原因を内科で明らかにする必要があります。

肝臓に対してできる自己改善とは、過剰な飲酒を控える、食べ過ぎに注意します。また肥満や高中性脂肪血症、健康食品などに含まれるウコンによる肝臓障害がありますので、注意が必要です。

注）記載法
GOT（グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ）＝AST（アスパラギン酸アミノ基転移酵素）
GPT（グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ）＝ALT（アラニンアミノ基転移酵素）